清肃肺热减肥

摘要：例如，清肃肺热，须与生石膏、滑石配伍；退骨蒸劳热，应与青蒿、女贞子之类合用；补益正气，方中加入沙参、麦冬、五味子等，疗效尤其显著。

地骨皮有退热除蒸之效 ，这是我们所熟知的，前人治疗风毒、肺痨、骨蒸痨热、虚热内扰以及肺火喘嗽等症，方中必用地骨皮。

古方黄芪散、秦艽扶羸汤、清骨散、地骨皮饮、泻白散等，无不把地骨皮列为主要药物。

01.地骨皮是枸杞的根皮，甘淡而不腻，淡凉而不寒，滋肾阴而清肝火，走肌表而降肺热，故适用一切之症。

我有两点体会：

其一、临症应用地骨皮，与清热、养阴之品合理配伍，十分重要。

例如，清肃肺热，须与生石膏、滑石配伍；退骨蒸劳热，应与青蒿、女贞子之类合用；补益正气，方中加入沙参、麦冬、五味子等，疗效尤其显著。

十年前，本市某公司有一女性职员，患重症肺痨，血，骨蒸潮热，盗汗气怯，身体孑弱。

曾大量用抗痨药、抗菌素未效，遂服中药百合固金汤、紫菀汤等，疗效亦不明显。

我经手治疗后，参其脉症，拟用秦艽扶羸汤、清骨散加减化裁，方中加入女贞子、五味子、青蒿、麦冬等养阴之品，重用地骨皮50g，仅服十余剂，诸症悉减，后又坚持服药半年余，身体逐渐康复，至今宿疾未犯。

其二，用足药量是取得良好疗效的关键。

我觉得，古今某些医方中，对于地骨皮的用量似乎略嫌不足，这对发挥其药效很有影响。

一般书上的常用量，是在15g至 0g之间，我认为地骨皮的基本用量不能少于50g，否则疗效较差。

十年前，遇一女性患者，系痨瘵病，西医诊断肺结核进展期，有活动病灶，长期低热不退，因对抗菌素过敏，故找中医治疗。

该患系中学教师，略知医学常识，因又身体瘦弱，思想负担很重，我参其脉症，拟投秦艽扶贏汤，方中以地骨皮为君，每付剂量为50g，经治 月有余，低热完全消退，体质大见恢复，拍片病变钙化吸收，心情愉快，上班工作。

上述两例，均属阴虚火旺，水不制火，阴阳失调，肺金被刑所致。

方中重用地骨皮，意在滋阴降火，收敛虚浮之阳，俾令阴平阳秘，故收功效。由此看来，在滋阴降火的方药中，地骨皮应是不可缺少之品。

02.近年来，我曾治愈十余例典型肺痨患者，通过对地骨皮的药效观察，遵循 异病同治 的原则，临床中又做了新的尝试。

例如长期低热不退，是病症中的一大难题，病因复杂，病状多乖，治疗中难度较大，特别是某些体征不够典型，仅有长期低热不退的患者，治疗中就更不是轻而易举的了。

那么，按照中医的辨证施治之法，某些长期低热难愈的患者，能否治愈呢？我看还是大有希望的。

我认为，凡是大病初愈或因外感传里化热未愈等，由于气阴两伤，造成低热缠绵者；凡经透视、化验等西医检查没有器质性病变，而午后或夜间必现潮热症状者；病因待查或被称为功能性低热者 ，都可以重用地骨皮，用滋阴降火之法进行治疗，效果还是比较理想的。

1974年5月末旬，我经治一张姓中年妇女。

自述患低热已一个多月，早晨和上午身凉无恙，至中午自觉周身不适，骨节酸楚，午后则身疲乏力，五心烦热，夜间盗汗，醒后汗止。午后和夜间体温在 7.4～ 7.6℃之间，次日上午则热自消退。

曾去某医院经透视、化验等全面检查，未发现器质性疾病。

按中医辨证，此乃属于阴虚火旺之象，拟用秦艽鳖甲散合清骨散加减化裁，重用地骨皮50g，方中加入沙参、生石膏、滑石等养阴、清热、解肌之品，服药十余剂，体温基本恢复正常，继服十余剂，热退身安，诸症悉平。

1975年8月我又治一吴姓女患者，22岁，未婚。

该患者期长，经量多，夹有血块，小腹隐隐作痛，每次月经须十余日方净，月经来潮时，颜面潮红，头晕耳鸣，手足灼热，热甚有时须用冷水浸浴，或有心中烦忧之感。每次月经来潮期间，身有微热，体温波动在 7. ～ 7.5℃之间。

此患已有一年多，患者甚为苦恼。此乃阴虚内热，血室被扰所致。我拟用滋阴降火、逐淤生新、凉血止血之品，重用地骨皮50g，治疗三月有余，症状渐减，直至全愈。

近年来，我经治此类疾病，不下百余例，现就记忆所及，举此两例，以见一斑。

1.十二指肠溃疡2.胃溃疡 .中重度反流性食管炎4.与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑( ) 阿莫西林和甲硝唑（详见用药方法）以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。提示泮托拉唑不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患如神经性消化不良。在应用泮托拉唑治疗胃溃疡前须除外胃与食道的恶性病变以免因症状缓解而延误诊断。反流

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