针灸推拿法治疗斑秃的简介

针灸推拿法治疗斑秃的简介

斑秃刺血(一)取穴委中。(二)治法令患者俯卧，臑窝作常规消毒，于委中穴上约4厘米处缚止血带或用指压迫，使委中穴或附近浅表小静脉怒张，然后用7号注射针头消毒后，垂直于皮肤进针，至皮下即横刺入血管，深约2～3毫米，快速出针，出血量为8～10滴，每隔4～6天1次。两腿可同时刺血，亦可交替进行。(三)疗效评价共治63例各种脱发者，其中斑秃、普秃及全脱者，治愈率为75.7％，总有效率达94％，脂溢性脱发治愈率为38.5％，总有效率为88.4％，病程超过一年的脱发患者，疗效较低(14)。皮肤针(一)取穴常用穴：阿是穴、阳性反应点、风池。备用穴：太渊、内关、颈部、骶部、腰部。阿是穴位置：即脱发区。阳性反应点位置：多位于脊椎两侧，或为触之有条索状、结节状、疱状软性物等阳性反应物，或为压之有酸麻胀之阳性反应。(二)治法每次阿是穴与风池穴必取。配穴多取颈腰骶部。以阳性反应点为叩刺重点。针具可用普通皮肤针，亦可用电梅花针。叩刺前，如为单头电梅花针，给病人手握铜棒，双头电梅花针则均由术者掌握。启动开关，电流强度以病人能耐受为度，频率70～90次/分。叩刺方法电梅花针和普通皮肤针相同。首先密刺脱发区，落针均匀，从脱发区边缘开始呈螺旋状向中心绕刺，然后再从不脱发区向脱发区中心绕刺。接着叩刺风池穴，在穴位表面0.5～1厘米直径内密刺，自初期的20次左右渐增至40～50次左右，至皮肤发红或微出血。其他穴位叩刺同风池穴。背部叩刺方法为：由后颈部直至尾骶部叩打脊椎两侧和脊柱正中，反复叩打数遍。各椎体间横刺3下。全部叩打完毕后，为增强疗效可在脱发区用老姜片揉擦或涂以复方斑蝥酊。涂后局部有微痛灼热感。皮肤针治疗每日或隔日1次，15次为一疗程，疗程间隔为5～7天。复方斑蝥酊制备：全斑蝥20只、红尖辣椒20～30克、鲜姜30克、水合氯醛50克、樟脑粉10克、甘油50毫升、升汞1毫升、奎宁粉2克，置于1000毫升75％酒精中。(三)疗效评价疗效判别标准：痊愈：头发全部长出，头皮厚度恢复正常(5～7毫米)，头皮温度亦恢复正常(30～434℃)；显效：脱发区80％长出新发，脱发停止，头皮厚度及温度恢复正常；有效：50％脱发区长出新发，脱发减轻或停止，头皮厚度及温度基本正常；无效：针刺前后改善不明显。共治疗996例，有效率在87.7％～97.2％之间。其中，电梅花针治疗821例，痊愈742例(90.3％)，显效4例(0.5％)，有效52例(6.4％)，无效23例(2.8％)，总有效率97.2％。单纯皮肤针治疗53例，显效36例(67.9％)，有效13例(24.5％)，无效4例(7.6％)。皮肤针加涂药为122例，痊愈62例(50.8％)，显效21例(17.2％)，有效24例(19.7％)，无效15例(12.3％)，有效率为87.7％。后者有效率虽不高，但愈显率明显高于单纯皮肤针(2～8)。体针(一)取穴常用穴：百会、头维、阿是穴、生发穴、防老、健脑。备用穴：翳明、上星、太阳、风池、外关、天井。生发穴位置：风池、风府连线中点。防老穴位置：百会后1寸。健脑穴位置：风池下5分。(二)治法每次选2～3个主穴(阿是穴必选)，疗效不显时，酌加备用穴。阿是穴即脱发区，平刺，可透向脱发区中心，防老穴针尖斜向前方，针柄头部与患者头皮平行，沿皮进针1分，针感较大；健脑穴针尖斜向下方，进针2分，此穴在头皮里外处，要恰到好处，过深过浅均影响疗效。风池穴，针尖斜向下方刺入10～1.5寸，以得气为度，余穴进针得气后留针。留针时间均为15～20分钟。每日针1次，10次为一疗程。(三)疗效评价以上法治疗斑秃(包括少量其他脱发)共1345例，痊愈913例(67.8％)，显效236例(17.6％)，有效127例(9.5％)，无效69例(5.1％)，总有效率为94.9％。一般治疗二～三个疗程左右(9～11)。穴位注射(一)取穴常用穴：阿是穴、曲池、足三里。备用穴：头维、百会、风池、脾俞。(二)治法维生素B12，三磷酸腺苷。常用穴每次用1穴(双侧)，阿是穴即脱发区，多发性斑秃者

，每次选2～3个。效不显时加备用穴1～2对。常用穴用4号针头刺入(阿是穴自脱发区边缘向中心平刺)，待病人有胀感，即注入维生素B12注射液(100微克/1毫升)0.5毫升。备用穴用5号齿科针头，快速刺入，至有得气感后，注入三磷酸腺苷5～10毫克(每穴)。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5天。(三)疗效评价共治98例，2例为个案，均愈。余96例，痊愈68例，有效20例，无效8例，总有效率为91.7％(12，15)。穴位埋线(一)取穴常用穴：阿是穴。(二)治法充分暴露斑秃区，在局麻下以三棱缝合针引0～1号肠线作“十”字埋藏，面积大者作双“十”字埋藏。注意必须埋到斑秃区边缘，线头植入皮下勿外露，用纱布及止血纤维包扎，一般仅治疗一次。(三)疗效评价以上法共治疗60例患者，痊愈54例，有效4例，无效2例，总有效率为96.7％(16)。穴位激光照射(一)取穴阿是穴。(二)治法以氦-氖激光治疗仪照射，波长6328A埃，输出功率8毫伏，光斑直径2厘米，直接照射阿是穴，距离10厘米。每块斑秃照射10分钟，如为多发性斑秃，每块可照射5分钟。斑秃面积超过4×4厘米，则分区照射。每日1次，6次后停照1次，30次为一疗程。(三)疗效评价共治90例，痊愈64例(71.1％)，有效20例(22.2％)，无效6例(6.7％)，总有效率为93.3％，其中无效者均为多发性斑秃(13)。主要参考文献(1)李定忠，等。针灸疗法在皮肤病治疗上的初步应用。中华皮肤科杂志1958；(6)：468。(2)化芝玉。梅花针配合复方斑蝥酊治疗斑秃105例。中国针灸1982；2(4)：13。(3)杜树兰。梅花针配合生姜、艾条治疗斑秃。陕西中医1982；3(5)：46。(4)贾宝如，等。梅花针刺激治疗秃发症23例初步报告。山西医药杂志1964；(1)：64。(5)吴明达，等。梅花针治疗斑秃30例。新中医1985；17(11)：32。(6)龚东方，等。电梅花针治疗斑秃的临床与实验研究——附553例疗效报道。中国针灸1988；8(6)：3。(7)阎翠兰。电梅花针治疗脱发28例。中国针灸1986；6(1)：封4。(8)张子维，等。电梅花针治疗斑秃240例。第二届全国针灸针麻学术讨论会论文摘要1984：102，北京。(9)阎世燮。头三针治疗脱发108例临床报道。中国针灸1988；8(4)：13。(10)张翠屏。针刺治疗脱发880例的临床体会。江苏中医杂志1988；(6)：17。(11)韩立鼎。针刺治疗脱发60例临床疗效观察。黑龙江中医1988；(1)：352。(12)王富春，等。穴位注射治疗脱发症36例。上海针灸杂志1988；(2)：30。(13)孙迅，等。氦-氖激光照射治疗斑秃的临床及实验观察。中华理疗杂志1986；9(1)：17。(14)李玉芹。穴位刺血治疗脱发63例报道。临床皮肤科杂志1985；(3)：215。(15)何慧英，等。穴位注射治疗斑秃60例临床观察。渐江中医学院学报1990；14(3)：48。(16)门延松，等。羊肠线埋藏治疗斑秃60例。山东中医杂志1989；8(5)：28。