平人水土温暖

摘要：茯苓、泽泻健脾渗湿;桂枝、炒杭芍、全当归、阿胶养血疏肝升陷；枸杞、阳起石、淫羊藿、锁阳、补骨脂补肾壮阳；砂仁暖脾行瘀。

脉证机理

木生于水而长于土，平人水土温暖，故肝木条达，而不郁陷，生气畅旺，所以不病阳痿。

纵欲无度及 ，或因思虑过度，或因不释而伤肾，致使肾寒脾虚，肝木郁陷，不能升发，生气不足，而见 痿软不举，是病阳痿。阳虚肾寒，故症见面色白，腰膝酸软。肾寒脾湿，生气不足，故症见神疲乏力，四肢倦怠，或面色萎黄。二火不潜，肾家虚寒，故症见卧寐易惊，紧张。肾生肝，肝藏魂，肝生心，心藏神，水寒土湿，肝木郁陷，魂虚无以济神，故症见头目昏朦不清，怔忡健忘，纳差运迟，或见腹胀。脾肾湿寒，肝木郁陷，故脉现细濡，关尺较大，白薄腻。

治则

健脾疏肝，滋益精血，补肾壮阳。

方药

茯苓9g，泽泻9g，桂枝9g，炒杭芍9g，全当归9g，阳起石12g，淫羊藿15g，枸杞12g，砂仁6g，锁阳15g，补骨脂9g，(烊化)9g。水煎温服。

方解

茯苓、泽泻健脾渗湿;桂枝、炒杭芍、全当归、阿胶养血疏肝升陷；枸杞、阳起石、淫羊藿、锁阳、补骨脂补肾壮阳；砂仁暖脾行瘀。

加减

精神疲困、倦怠无力、脊背畏寒者，加巴戟天12g，金毛狗脊15g，温阳补肾，壮腰填髓。早泄者，加炙米壳5g，温肾锁阳。 痿软不举者，加6g，补肾兴阳。阳强不倒，脉现细濡、弦，关尺大者，去补骨脂，加炒小茴香9g，荔枝核9g，炒橘核9g，甘松9g，疏肝升陷。

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