中医药象之十二部位象下作者仲易

　　本文导读：即欲知药用部位如何能与病相得?泰半情况是先“以象相推”,然后再“以效为验”。如果没有这种象思维的引导,则古人试药,于一物之中,可能根、苗、首、尾、节、芽、刺、皮、心、汁、筋、瓤都得尽试,才能确定哪个部位是最佳选材部。 以象相推 ,以效为验

　　即欲知药用部位如何能与病相得?泰半情况是先 以象相推 ,然后再 以效为验 。如果没有这种象思维的引导,则古人试药,于一物之中,可能根、苗、首、尾、节、芽、刺、皮、心、汁、筋、瓤都得尽试,才能确定哪个部位是最佳选材部。这样做尽管可能是最严谨的,但也是最笨的。不妨想想,中药几达万种,如果每药的每个部位都要试一试,就算是试到猴年马月,也可能还试不出几味来。但有上古经验的总结,在识药过程中慢慢就能摸索出一些有效的 象规律 ,再在此思维指导下去寻找药物的最佳药用部位,就可大大缩短这个过程。寻找规律,应是人类科学发展过程中的最本能探索。唯如此,才有效率可言。

　　而同一部位尚可因形、质、气、味之不同,再加细别。《本草问答》以花、叶、枝为例: 故凡花多散头目之邪,头目居上而花居茎梢之上,气更轻扬,故多归头目而散其邪也。甘菊花气香味平,散头目之风邪;金银花散阳明头目之风热;辛夷花散脑鼻内之风寒;密蒙花散眼内之风邪;总见花在梢上,故上行头目。若夫叶在四旁,则主四散,故能去周身皮肉内之风寒。竹叶能清肌肉中之热,仲景竹叶石膏汤正取竹叶之散也;菊叶为治疮要药,亦因其性散去肌肉中之风邪也,稀莶叶亦然。但菊叶小而多尖桠,故主散疮;稀莶叶大有毛,性专重在叶,专得风气。故古有稀莶膏,主去周身之风;荷叶能散皮肤之热;桃叶能散血分之寒热;苏叶能散气分之寒热。盖凡草木之叶,多得风气,故多主散,周义所谓 风以散之 也。叶大有芒角,如八角风、苍耳叶、巡骨风之类,皆叶大而有芒角,均主散风。凡枝多横行,故 主四散及达四肢。紫苏旁枝,散胁肋之结气;桂枝行四肢;桑枝、桃枝、槐枝皆行四肢,皆取横行四达之象。 这段同中能见异,鉴别求客观,正是医者思维所需,临证所求。

　　为证部位之用,这里就以教材所载两类药的统计为参:整个补益类五十多味药中主要是血肉有情的动物类以及植物的根、子、果实。即便有茎,也不是一般的茎,而是肉质茎(肉苁蓉、锁阳、百合);全草仅一味(旱莲草);叶也仅一味(淫羊藿也可用全草)。为何没有出现纯粹的花,叶也仅见一味?皆因花、叶之发散与补益呈反象,也没见金石类,这更易理解,血肉有情,而金石无情,故具补益之功者少。

　　再看解表类二十多味之中,以植物的花、叶、茎、根或全草为主。植物的子仅两味(牛蒡子、蔓荆子)、果实一味(苍耳子),这三味能解表是因三者皆味辛,且 蔓荆子气烈,而质亦轻,故主散头目之风 (《本草问答》),而苍耳子有刺,牛蒡子有毛刺,亦具散象;动物药仅蝉蜕一味,蝉蜕为什么能解表,不难想象;完全没有金石类,这更容易理解了。

　　两类药的统计均显示出药物不同部位与质性对功效影响的明显倾向性,是偶然,还是必然?请参自然之理自思。

　　部位象虽不如气、味、色、轻重等以大类来分,然终有小类意义,因此,拿个及格应该不难。由于部位常与形、质结合,故细微之处,当与形、质相参而定。

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