五运六气的总思想是什么？

摘要：五运六气的基本原理即《周易》天地阴阳交感。例如，天地交感者为泰卦，不交者为否卦；水火交感者为既济卦，不交感者为未济卦。   《周易》对理论的三次影响之一 在汉代象数学影响下构建了 七篇大论

五运六气嬗变于《易传 系辞》的 天五地六 说。在先秦典籍如《左传》《国语》多言 天六地五 ，但自《易传 系辞》论述天地之常数以后，则变为 天五地六 。天五是以五行为始基的核心，沿五行系列发展成为五运；地六就是六气说，指风、寒、暑、湿、燥、火。所谓运气，即是五运于天，天气下降，六转于地，地气上升，五六相纲，即称五运六气。

五运六气的总思想是天气决定地气，天地合气又决定人的健康和疾病特征的决定论思想。五运六气作为疾病预测，其推衍格局可分三步：第一步，用术数确定历法和值年干支；第二步，按干支配合推算五运、六气和五运六气之关系；第三步，根据运和气的特点预测疾病，按医理确定疾病防治原则。前两步是象数推算，第三步为流行病预测和论治理论。

五运六气的基本原理即《周易》天地阴阳交感。例如，天地交感者为泰卦，不交者为否卦；水火交感者为既济卦，不交感者为未济卦。《易传 坤卦 文言》说： 君子黄中通理，正位居体，美在其中。 《周易参同契》谓： 处中以制外，数在律历纪。 五 是一、三、五、七、九的五个天数的中数， 六 是二、四、六、八、十的五个地数的中数。五合五星运行于天上，六应六气流行于地下，两者交感后的变化就是运气。故五运不同于五行，乃是 五气渐变 。

七篇大论 在干支推算中，有独特的观测原理和一套自成体系的历

法。其原理和《汉书 律历志》所说的 太极运三辰五星于上，而元气转三统五行于下 相接近。即将阴阳五对的十天干与阴阳六对的十二地支相错综，然后以 五六相合 建立起历法、音律、物候三位一体的六十花甲周期。因为五个天数的中数是 五 ，五个地数的中数是 六 ，按 洛书 的三五并于一，五六中合天地之理，以干支公倍数合为六十。此六十花甲周期既可作为历纪而用，也可以五音来标志万物生化属性。汉代象数学家们认为，角徵宫商羽之五音是与季节相应的，它取音于天，和律于地，也以六十为大数，是为六十纳音。

五运 ，是 五气运行，各终期日，非独主时也 。五气的运行而有五方、五季之变。五气的推算，是以二十八宿为天球座标，从古代的 五气经天 的天象为起点向后世推衍。用五步推运法，可推出任何一年的天象与气象的特征，有 平气 太过 与 不及 三种情况。 六气 则是具体研究五个季节中的气候变化的特征，以风、寒、暑、湿、燥、火来概括。六气又分主气、客气、客主加临等，用十二支推衍法来推出。因天干所表示的是日地关系，为天之纬度；而地支是日躔与月建之相合，乃是将天地之合分为十二支，即如用经线将一年分为十二辰，故每年十二月乃其常数。又把两地支化成一气是谓间气，一年则有六间气。六气之化的规律是风化厥阴，热化少阴，湿化太阴，寒化太阳，火化少阴，燥化阳明。六气为本，所化成之三阴三阳为标。标本合于时，时至气至，则为六气之正气。反之，化非其时，太过或不及皆为邪气而各生疾病。

五运六气推算之第三步就是根据主客气的司天、在泉而列出太过、不及年份的疾病，其理论是《易纬 通卦验》二十四气天时民病的进一步发展，并且认为，疾病的流行也是以六十年为一周期的。

五运六气对《内经》原有理论框架是一次新突破：第一，它把疾病与天时的规律进一步系统化，《素问 六微旨大论》的 气交之分，人气从之，万物由之 ，堪为古代的医学气象学，并以此提出了对疾病的预测；第二，它发展了五行理论，用天地交感的五运概念代替五行，又发现了 亢害承制 等新规律；第三，从五运和六气相互作用来论述病机，显然比单用五行或六气的发病理论更为深刻，其 病机十九条 创立了以论病机为特征的发病学。五运六气框架的内涵，显然比原《内经》的阴阳五行框架更深邃广大。正因如此，在宋代推行运气学说以后，演为 医之门户分于金元 的新局面。

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