中医针灸治疗冬春季高发病百日咳作者仲易

　　本文导读：百日咳是由百日咳杆菌所致的小儿常见的急性呼吸道传染病，多发于冬春季节。临床特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳后伴有鸡鸣样吸气声，病程2~ 个月，故称百日咳。中医学称为“顿咳”或“痉咳”，由疫病之邪从口鼻犯肺，肺气不宣，上逆而为咳嗽，继而痰热壅肺，火气上逆，而致痉咳加剧，甚则肺络受损，引起咯血。若病情迁延日久，久咳伤肺，可致气阴两虚，邪感正衰。 百日咳是由百日咳杆菌所致的小儿常见的急性呼吸道传染病，多发于冬春季节。临床特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳后伴有鸡鸣样吸气声，病程2~ 个月，故称百日咳。中医学称为 顿咳 或 痉咳 ，由疫病之邪从口鼻犯肺，肺气不宣，上逆而为咳嗽，继而痰热壅肺，火气上逆，而致痉咳加剧，甚则肺络受损，引起咯血。若病情迁延日久，久咳伤肺，可致气阴两虚，邪感正衰。

　　【临床表现】

　　(1)首先看当地有无百日咳的流行，有无百日咳接触史。

　　(2)再看临床表现。前驱期患者咳嗽逐渐加重，夜间更甚;痉咳期有阵咳的特点，眼和面浮肿，结膜出血，舌系带溃疡。

　　( )实验室检查白细胞总数和淋巴细胞分类均增高，红细胞正常。

　　【耳穴诊断】

　　(1)耳廓视诊：阳性反应多在肺区，可见点状或小片状红晕或充血，有光泽;在肺区、气管、肾等穴有敏感点;肺区可触到小片状结节，质软。

　　(2)耳穴探测或压痛法：可在肺区、气管、肾等穴有敏感点。

　　( )耳穴扪诊法：肺区可触到小片状结节，质软。

　　(4)耳穴染色法：可在肺区呈点状或小片状染色。

　　【耳穴治疗】

　　(1)取穴：

　　主穴(图1.)取肺、肾上腺、神门、对屏尖，配穴(图2. )取交感、枕、肾、脾、咽喉。本病病位在肺，取肺穴宣肺止咳而治本;肾上腺清热、消炎、解痉止咳;神门镇静、安神、清热、消炎，尤其止夜咳;对屏尖利肺定喘，配以交感解痉、枕穴镇静、气管止咳祛痰;再加脾穴，肾穴健脾益肾、强健身体。

　　图1. 百日咳主穴

　　图2. 百日咳配穴

　　(2)治法

　　①耳穴压丸法：主穴和配穴全取。脾、肾、肺三穴用轻柔按摩补的手法，其余各穴用直压或对压泻的手法。每次贴压一侧耳穴，隔日换另一侧耳穴施治。10次为一疗程。休息7天，继续下一疗程治疗。

　　②耳毫针法：主穴全取，再选2~ 个配穴。进针后用捻转泻法，不留针。每次一侧耳穴，两耳交替施治，每日治疗1次。痉咳期可每日治疗2次。10次为一疗程，休息 ~5天，继续下一疗程。

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